| ■申込者氏名（必須） |
全角で、姓と名の間にスペースを入れてご記入下さい。
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| ■ふりがな（必須） |
全角ひらがなで、姓と名の間にスペースをいれて記入下さい。
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| ■性 別（必須） |
男性 女性 |
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■職 業
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左の枠内よりお選びください。 |
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■生年月日（必須）
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年月日 ２０歳以下の方は申込できません |
| ■郵便番号（必須） |
半角数字で、012-3456 のように記入して下さい。
〒 |
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■御 住 所（必須）
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| ■会社名又は所属先 |
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■電話番号（必須）
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半角数字で、市外局番から 012-345-6789 のように記入して下さい。
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| ■電話番号(2) |
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■FAX番号
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| ■メールアドレス（必須） |
メールアドレスをお持ちでない方はFAX申込書、又は電話【028-689-3533】でお申込下さい |
| ◆ 誤りが無いかをご確認の上、再度下の欄にご記入ください |
| ■メールアドレス（必須） |
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◆ 本体基本セット申込 ◆
送料・代引手数料無料サービス中 |
| ■本体セット |
本体セットセット ナチュラル（タバコ味）15個付き 1セット18,900円 |
◆ 以下オプションです ◆
別途 送料+代引手数料要 |
| ◆ 本体セット購入時に限り、送料・代引手数料無しでオプションを同梱発送することができます |
| ■カートリッジ① |
ナチュラル（タバコ味）カートリッジ 箱 1箱（5個入）1,575円 |
| ■カートリッジ② |
メンソール味カートリッジ 箱 1箱（5個入）1,575円 |
| ■カートリッジ③ |
マルボ味カートリッジ ●カートリッジ薄茶色 箱 1箱（5個入）1,575円 |
| ■カートリッジ④ |
ダブルミント味カートリッジ 箱 1箱（5個入）1,575円 |
| ※ その他の味のカートリッジご希望の場合は、こちらの申込ページからお申込ください |
当社在庫（即日発送可）
■DEKO_TaEco
在庫無しは約1ヶ月待ち |
デコタエコ単体だけでは使用できません別途AC電源・カートリッジが必要です。
また、在庫以外のものについてはジョイントプラグ（単体販売なし）は付きません。 |
当社在庫（即日発送可）
■カラーバッテリー
在庫無は約1週間待ち |
本
本 1本7,560円
本 |
当社在庫（即日発送可）
■専用レザーストラップ |
電子タバコ[TaEco]の置き忘れや紛失防止に役立ちます
TaEco専用レザーストラップ セット 1セット3,780円 |
| ■電源関係 |
・ACコンセント用充電器 セット 1,890円
・シガライター用充電アダプターセット 1,050円 |
| -◆ ご希望のお届け条件 ◆ |
■お届け先名
（申込者と同じなら不要）
お届け先記入の場合（必須） |
代引きの場合、お届け先から代金を頂ことになりますのでご了承ください
ご贈答の場合は他のお支払い方法でお願いいたします。
全角で、姓と名の間にスペースを入れてご記入下さい。
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■お届け先住所
（申込者と同じなら不要）
お届け先記入の場合（必須） |
半角数字で、012-3456 のように記入して下さい。
〒 番地等の数字は半角数字で記入してください。
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■お届け先電話番号
（申込者と同じなら不要）
お届け先記入の場合（必須） |
半角数字で、市外局番から 012-345-6789 のように記入して下さい。
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| ■包装・のし・リボン |
※ のしをご利用の際は、和洋折衷を避けるため、リボンはおつけしていません。
ご贈答用包装 必要 のし又はリボン のし リボンシール |
| ■のし文字 |
のしを選んだ方のみ （例） 御祝 タエ子 |
| ■配達日指定 |
代引きを除き発送はご入金確認後となります ご指定の日に配達できないことがあります
指定なし 平日 土曜日 日曜・祭日 その他特定の日をご希望の場合は要望欄へ |
| ■配達時間指定 |
※ 時間指定ができない地域があります⇒参照（佐川急便） |
| ◆ お支払い ◆ |
| ■お支払い方法（必須） |
◆ 代金引換 ： 代引手数料無料サービス中 商品と引き換えに商品代金を現金でお預かりします
◆ 銀行振込 ジャパンネット銀行
◆ ゆうちょ銀行または郵便局
電信振替 ： 口座から口座へ
電信払込 ： リアルタイムの現金送金
通常払込 ： ご入金の確認は４日～７日後となります
左の枠内よりお選びください。
郵便振替、銀行振込の振込手数料はお客様のご負担となります。
お支払金額や振込先の郵便・銀行振込口座番号等は返信メールにてお知らせ致します。
※ご購入の際に領収書が必要な場合につきましては、
佐川急便の品代領収書をご利用ください。
品代領収書は正式な領収書として経理的に認められておりますので安心してご利用ください。
なお、お申込後一定期日以内にご入金が確認できず、ご連絡も無い場合は
予約購入申込をキャンセルされたものといたします。
お客様のご都合による商品発送後のキャンセルはできません |
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